Dermatologista ponta grossa clinica derma

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Dermatologista ponta grossa

 Dermatologista ponta grossa As anormalidades de coloração, em geral de difícil avaliação em indivíduos de pele escura podem ser divididas basicamente em: 1) Palidez que pode ser: generalizada se decorrente de anemias, estresse físico ou emocional (dor aguda, feocromocitoma e estados de baixo débito cardíaco como síncopes, choque, etc) e localizada ou segmentar que tem como causas principais as isquemias. Assim, uma obstrução arterial poderá, entre outros sintomas e sinais, provocar palidez do membro acometido, tendo em vista a isquemia regional. urologista  ginecologista

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A arteriosclerose obliterante, síndrome de Raynaud, as arterites de um modo geral, são exemplos de palidez segmentar causada por isquemia.. A palidez deve ser pesquisada nas regiões palmo-plantares (especialmente nos indivíduos de pele escura) e sempre correlacionada com a coloração das mucosas corporais. Assinalamos que os estados anêmicos caracterizam-se por palidez cutâneo-mucosa, enquanto nos quadros de baixo débito cardíaco a palidez é preferencialmente cutânea

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2) Vermelhidão: – generalizada (que pode ser constitucional em indivíduos obesos com policitemia relativa em geral hipertensos em uso de diurético = fácies pletórica). Esta vermelhidão generalizada pode ainda ser vista em pacientes com febres exantemáticas, escarlatina, policitemias ou a outras formas de eritrodermias, tais como a síndrome carcinóide , as mastocitoses ou o eritema causado por sol ou ambientes super aquecidos (fornalhas , caldeiras, etc).

A distribuição segmentar da vermelhidão pode ser encontrada em duas formas principais: a) Vermelhidão segmentar persistente, comum aos processos inflamatórios com dor e calor locais. Um tipo especial a ser valorizado clinicamente é o eritema palmar que podendo ser constitucional em algumas pessoas em geral Página 5 de 28- 04/08/11 revela quadros metabólicos como o da insuficiência hepática. b) fugaz ou de duração efêmera, o que é visto em pessoas emotivas ou após a ingestão de bebidas alcoólicas O eritema da pele pode ainda ser decorrente de vasodilatação capilar epidérmica o que pode ser visto em algumas doenças exantemáticas como sarampo, rubéola, enteroviroses, mononucleose, SIDA/AIDS, escarlatina, erisipela, na sífilis (roséola sifilítica), febre reumática (eritema marginado), febre tifóide, alergias medicamentosas, e outras septicemias bacterianas especialmente por bactérias gram positivas.

2) Cianose Conceituada como coloração azulada da pele que se relaciona à níveis elevados de hemoglobina reduzida (que está ligada ao hidrogênio) acima de 5g/dl. no sangue circulante. Sofre influência de alguns fatores como : -hematócrito -débito cardíaco / perfusão tissular -cor da pele -temperatura corporal Investigar quanto os seguintes aspectos: A) FLUXO PULMONAR: 1.Aumentado ou hiperfluxo pulmonar encontrado em comunicação intracavitárias com shunt esquerdo – direito, Presença de ventrículo único, Truncus arteriosus, e transposição dos grandes vasos cardíacos 2.Diminuido ou hipofluxo pulmonar: vistos em pacientes com tetralogia de Fallot, estenose pulmonar, hipoplasia ventricular direita, atresia da valva tricúspide etc Página 7 de 28- 04/08/11 B)

ÉPOCA DE APARECIMENTO 1.Cianose grave desde o nascimento – Atresia Tricúspide. – Transposição dos grandes vasos. – Atresia pulmonar com hipoplsia de ventriculo direito. 2. Cianose moderada durante a primeira semana de vida (hipofluxo pulmonar é compensado pela patência inicial do ducto arterioso) – Transposição dos grandes vasos- Atresia pulmonar acompanhada de comunicação inter ventricular – Síndrome da angústia respiratória 3.Cianose progressiva – Tetralogia de Fallot – Truncus arteriosus – Drenagem anômala das veias pulmonares 4.Cianose tardia na infância – Síndrome de Eisenmenger nos pacientes com hiperfluxo pulmonar (*) – Insuficiência cardíaca congestiva – Metahemoglobinemia (*) Hipertensão pulmonar secundária a hiperfluxo com inversão do shunt cardíaco da direita para a esquerda.

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